A Indonésia planeja vacinar sua população jovem em idade produtiva contra o coronavírus antes de seus cidadãos mais velhos, em contraste com grande parte do mundo que planeja colocar seus vulneráveis idosos em primeiro lugar.
O primeiro país do Sudeste Asiático a receber vacinas COVID-19 se concentrará na inoculação de pessoas entre 18 e 59 anos de idade, começando com aqueles que trabalham na linha de frente da pandemia, como profissionais de saúde, polícia e militares. O Reino Unido iniciou o primeiro programa de vacinação do mundo ocidental com uma mulher de 91 anos no início deste mês.
Os Estados Unidos começaram seu programa de vacinação com pessoas mais velhas nesta semana, seguindo o conselho do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de que os profissionais de saúde e residentes de asilos devem tomar vacinas primeiro, seguidos por aqueles com condições médicas pré-existentes.
À medida que o número de mortes causadas pela pandemia continua a subir, os governos estão lutando com a questão de quem deve receber primeiro as muitas vacinas que as empresas estão aprovando com pressa. Embora a estratégia da Indonésia atualmente se destaque, pode sinalizar como outras nações em desenvolvimento poderiam considerar sua própria implantação, dada sua luta para obter doses suficientes para cobrir sua população.
“Nosso objetivo é a imunidade coletiva”, disse Amin Soebandrio, diretor do Instituto Eijkman de Biologia Molecular em Jacarta. “Com o grupo populacional mais ativo e exposto – os de 18 a 59 anos – vacinado, eles formam uma fortaleza para proteger os outros grupos. É menos eficaz quando usamos nosso número limitado de vacinas em idosos quando eles estão menos expostos. ”
A Indonésia tem como alvo as pessoas que têm mais mobilidade devido ao seu trabalho, bem como as regiões com o maior número de casos de coronavírus, já que se concentra no uso da vacina como uma ferramenta para conter a propagação de infecções.
Profissionais de saúde nas ilhas de Java e Bali, que respondem por mais de 60% dos casos confirmados, receberão 1,2 milhão de doses da vacina chinesa Sinovac Biotech Ltd. que chegou em 6 de dezembro. Isso será seguido por funcionários da linha de frente em o resto do país.
Uma data de lançamento será definida quando o regulador de drogas do país der luz verde.
O governo estabeleceu uma meta de 246 milhões de doses para atingir seu cálculo de imunidade de rebanho – o número de vacinas necessárias para imunizar 107 milhões de pessoas, ou 67% do grupo-alvo de 18 a 59 anos e apenas 40% de toda a população. Isso é consideravelmente mais baixo do que a definição geralmente aceita de imunidade em massa, que inclui 60% -72% de toda a população de um país.
Essa meta do governo será cumprida com 155,5 milhões de doses encomendadas da Sinovac e Novavax Inc., com outros 116 milhões de pedidos potenciais da Pfizer Inc., AstraZeneca Plc e as instalações de Covax. Também está procurando desenvolver seus próprios planos, chamados Merah Putih em homenagem às cores da bandeira do país, em uma tentativa de complementar seu fornecimento.
Outros especialistas veem o plano de vacinação de Jacarta com cautela.
“A Indonésia tem uma população jovem, então isso pode ter influenciado seu pensamento, mas acho que vacinar pessoas mais velhas faz sentido”, disse Raina MacIntyre, professora de biossegurança global da Universidade de New South Wales. “No final das contas, no entanto, com um fornecimento limitado de vacina, a diferença entre as estratégias baseadas na idade não é grande.”
O país que abriga a quarta maior população do mundo está colocando idosos, aqueles com problemas de saúde existentes e mulheres grávidas na retaguarda porque não possui os dados para garantir a segurança das vacinas COVID-19 para esses grupos, disse o ministro da Saúde, Terawan Agus Putranto, em 10 de dezembro. As injeções de Sinovac foram testadas em pessoas de 18 a 59 anos, razão pela qual o governo teme inocular pessoas em diferentes faixas etárias.
Um dia depois que o Reino Unido começou a distribuir a vacina Pfizer, seu Serviço Nacional de Saúde teve que emitir um aviso de que pessoas com um histórico significativo de alergias não deveriam receber as vacinas depois que duas pessoas experimentaram reações.
“A questão é uma questão de sofrimento”, disse Djohansjah Marzoeki, presidente do Fórum de Bioética da Indonésia. “Quem desenvolve sintomas graves ou morre do vírus e que só tem efeitos menores e se recupera por conta própria, é por esta questão que devemos decidir quem deve ser vacinado primeiro.”
Como em outros países, os idosos são responsáveis pela maioria das mortes por COVID-19 na Indonésia. Pessoas com 60 anos ou mais foram responsáveis por 39% das 19.111 mortes no país, enquanto 36% tinham entre 46 e 59 anos.
Finalmente, a decisão sobre quem vacinar se resume a quantas vacinas um país pode obter rapidamente.
“As nações desenvolvidas podem começar com os idosos sabendo que têm doses suficientes para cobrir toda a população, o que pode não ser o nosso caso”, disse CB Kusmaryanto, membro da comissão de bioética da Indonésia. “Não existem boas escolhas, existe apenas a escolha menos ruim. Quando a Indonésia só tem o suficiente para vacinar aqueles com maior probabilidade de infectar outros, então é a quem ela deve ir primeiro. ”
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